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소향숙 ( So Hyang-Sook ) - 소속확인중
박오장 ( ) - 소속확인중
이은숙 ( ) - 소속확인중
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Abstract
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본 연구는 흉곽 또는 골반부위에 방사선조사를 받은 암환자 48명을 대상으로 방사선 치료 종료시기에 영양상태 즉 신체계측(체중, 삼두박근 피하지방두께, 상박둘레, 상박근육둘레)과 생화학적 측정(알부민, 혈색소치, 총임파구수) 및 악력을 측정하였다. 수집된 자료는 SAS를 사용하여서 흉곽과 골반부위별로 암 환자의 영양상태가 차이가 나는 지와 영양상태 변인들간의 관계를 파악하였다.
분석된 결과는 다음과 같다.
1. 대상자 85%가 50∼60대로, 흉곽부위 암은 26명이 남자(1명만이 여자)였고 전체의 56%를, 골반부위 암은 전체의 44%를 차지하였고 그중 71%가 여성이었다. 암 치료유형을 보면 근치적 방사선조사만을 받은 경우는 58%를, 수술 후 보조적 방사선조사를 받은 경우가 42% 이었다. 방사선 조사량은 6,000rad 미만 군이 54%를, 6,000rad 이상 군이 46%를 차지하였다.
2. 남자의 TSF는 8.75±4.10㎜ 이고 여자는 14.97±5.44㎜ 이었기에 남녀 모두 정상인의 5th∼50th%에 해당되었다. 삼두박근 피하지방두께와 총임파구수만이 표준치에 크게 못 미쳤으며 특히 혈중 알부민치는 정상수준에 해당되었으나 헤모글로빈 치는 정상수준에 약간 못 미쳤다. 총임파구수는 흉곽부위의 경우는 900/㎣ 이하의 중등도의 영양결핍을 그리고 골반부위는 800/㎣이하의 중증의 영양결핍상태를 보였다.
3. 흉곽과 골반부위 방사선 치료를 받는 암환자의 영양상태의 차이를 검증한 결과, 삼두박근 피하지방두께(TSF), 상완둘레(MAC), 악력, 헤모글로빈 치 그리고 혈 중 알부민 치는 유의한 차이를 보여서, TSF와 MAC 및 혈 중 알부민 치는 흉곽부위에 비하여 골반부위 암환자가 높은 수치를 보였고(t=4.26, p=.000 ; t=3.33, p=.002, t=2.42, p=.020) 악력과 헤모글로빈 치는 골반부위에 비하여 흉곽부위 암환자가 높은 수치를 보였다(t=3.73, p=.000 ; t=2.39, p=.021).
체중, 상완둘레 및 총임파구수는 흉곽과 골반부위 암환자간의 차이가 없었다.
4. 방사선치료 종료시기의 영양상태 변인들간의 상관관계를 분석한 결과, 체중은 상완둘레, 상완근둘레 및 혈색소와 높은 정상관이 있었고(r=.667, p=.0001 ; r=.677, p=.0001 ; r=.529, p=.0001) 총임파구소와도 약한 정상관이 있었다(r=.353, p=.014). 피하지방두께는 상완둘레와 정상관(r=.551, p=.0001) 혈색소 및 악력과는 역상관이 있었다(r=-.312, p=.030 ; r=-.650, p=.0001). 상완둘레는 상완근둘레와 높은 정상관이 있었다(r=.827, p=.0001). 혈색소는 체중, 상완근둘레, 총임파구수 및 악력과 정상관을 보였다(r=.529, p=.0001 ; r=.388, p=.006 ; r=.413, p=.003 ; r=.341, p=.021).
본 연구결과를 토대로 다음과 같은 제언을 한다. 앞으로의 연구는 영양상태와 면역기근이 위험한 집단을 중심으로 암환자의 영양결손을 예방하기 위하여 전향적인 영양상태 평가와 영양지원을 실시함으로써 그 효과를 측정하는 실험연구가 필요하다고 본다.
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This study was conducted to assess nutritional status of 48 cancer patients who completed executive cycles of radiation therapy on chest or pelvic area. The data were gathered May 1 to December 30, 1996 through the anthropometric and biochemical measures such as weight, triceps skinfold thickness, mid-arm circumference, mid-arm muscle circumference, hand grip, serum albumin, hemoglobin, & total lymphocyte count. The data were analyzed boy percentage, Mean±SD, chi-square test, t-test, Pearson’s correlation & tow-away ANOVA using SAS program.
The results were summarized as follows :
1. Eighty five percentage of the subjects were the fifties to sixties. Cancers of the chest area occur in all men(excluding one), 56% among all subjects. The others occur in pelvic area and 71% among them were women. The number of patients who received curative radiation therapy only were 58% and the others had operation and adjuvant radiotherapy.
Patients who irradiated less than 6,000 rads were 54% and the others had radiation dose above 6,000 rads.
2. TSF was 8.75±4.10㎜ in men and 14.97±5.44㎜ in women. These come under 5th∼50th % among normal persons. Total lymphocyte count of chest cases was less than 900/㎣, i.e., moderate depletion and that of pelvic cases was less than 800/㎣, i.e., severe depletion.
3. There were significant differences of TSF, MAC, level of hemoglobin, level of albumin, & hand grip by cancer areas. But there were no significant differences of the body weight, MAMC, & TLC by cancer areas.
TSF, MAC, & levels of serum albumin on pelvic cases were higher than those on chest cases(t=4.26, p=.000 ; t=3.33, p=.002, t=2.42, p=.020). Hand grip and level of hemoglobin on pelvic cases were lower than those on chest cases(t=3.73, p=.000 ; t=2.39, p=.021).
4. In completing radiation therapy, body weight was positively correlated with MAC, MAMC, level of hemoglobin, & TLC(r=.667, p=.0001 ; r=.677, p=.0001 ; r=.529, p=.0001 ; r=.353, p=.014). TSF was positively correlated with MAC(r=.551, p=.0001), negatively with level of hemoglobin & hand grip(r=-.312, p=.030 ; r=-.650, p=.0001). MAC was positively correlated with MAMC(r=.827, p=.0001). Level of homoglobin was positively correlated with body weight, MAC, MAMC, TLC & hand grip(r=.529, p=.0001 ; r=.388, p=.006 ; r=.413, p=.003 ; r=.341, p=.021).
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KeyWords
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chest and pelvic cancer, radiotherapy, nutritional assessment
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원문 및 링크아웃 정보
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등재저널 정보
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